תרגול הערכת שלב 3 ב-EMDR
NC · PC · VOC · SUD

מדריכי EMDR Flow · 8 דקות קריאה · תרגול לימודי

שלב 3 מארגן מטרה מוגדרת לפני העיבוד. ההערכה אוספת את תמונת הרגע הקשה ביותר, קוגניציה שלילית על העצמי, קוגניציה חיובית רצויה, מידת האמינות שלה (VOC), רגשות בהווה, יחידות מצוקה סובייקטיביות (SUD) ומיקום התחושה בגוף. המיומנות נמצאת בקשר בין המרכיבים.

תרגול חושף שאלות מעורפלות ושלבים שנשמטו. הוא שייך להכשרת EMDR מוכרת ולבדיקה בהדרכה אנושית. מקרה וירטואלי מספק חזרה ומשוב לפי תרחיש מתוכנת, אך אינו מאשר ניסוח למטופל אמיתי.

שבעת מרכיבי הערכת המטרה

מגדירים את הזיכרון או המצב ומבקשים תמונה שמייצגת את החלק הקשה ביותר. בודקים את האמונה השלילית על העצמי ואת האמונה שהאדם היה רוצה להחזיק כעת. הקוגניציה החיובית צריכה להיות רצויה, עצמית ורלוונטית לאותה מטרה.

VOC מתאר עד כמה הקוגניציה החיובית מרגישה נכונה כעת, בדרך כלל בסולם 1 עד 7. אחר כך אוספים רגש, SUD מ-0 עד 10 ותחושה גופנית. אלה מדדים סובייקטיביים של התהליך, לא אבחון ולא ציון.

• תמונת הרגע הקשה ביותר.
• קוגניציה שלילית על העצמי.
• קוגניציה חיובית מתאימה.
• VOC מ-1 עד 7.
• רגש נוכחי.
• SUD מ-0 עד 10.
• מיקום התחושה בגוף.

VOC ו-SUD מודדים דברים שונים

VOC שואל עד כמה הקוגניציה החיובית מרגישה אמיתית מול המטרה. SUD שואל כמה מצוקה מורגשת עכשיו. VOC נמוך אינו אומר בהכרח SUD גבוה. לכל שאלה יש עוגן וסולם משלה.

אין לרדוף אחרי מספר מבודד. המדדים נקראים לצד הסיפור, תגובת הגוף ושיקול הדעת הקליני. שינוי לא צפוי נחקר בהקשרו ולא מתוקן כדי להתאים למסלול צפוי.

1. לחזור לתמונה שנבחרה.
2. לנסח NC בהווה ועל העצמי.
3. לוודא ש-PC מתייחסת לאותו תחום.
4. לשאול VOC, רגש ו-SUD בסולמות הנכונים.
5. למקם את התחושה בגוף.

טעויות שכדאי לתרגל

התחלת גירוי מוקדם מדי, קבלת קוגניציה על אדם אחר, הצעת PC שאינה קשורה למטרה או בלבול בין VOC לעוצמת רגש הן טעויות לימודיות. תרגיל טוב עוצר ושואל מה חסר.

חוזרים על אותו מקרה קצר ומשנים ניסוח אחד. לאחר מכן כותבים את השאלה שתובא להדרכה. כך הסימולציה הופכת לתרגול מכוון.

משוב מה-Coach אינו הדרכה קלינית

ה-Coach מגיב בתוך מקרה בדיוני, מציג SUD ו-VOC ומסמן החלטות שהתרחיש צפה. הוא עוזר לתרגל רצף, אך משפט שאושר אינו האפשרות היחידה וציון אינו מוכיח יכולת קלינית.

יש להשוות את התרגיל לחומרי ההכשרה ולהדרכה של איש מקצוע מוסמך. במקרה של סתירה, המסגרת האנושית המקצועית קודמת. אין להזין פרטים מזהים של מטופלים אמיתיים.

שאלות נפוצות

מה ההבדל בין VOC ל-SUD?

VOC מדרג בדרך כלל מ-1 עד 7 את האמינות המורגשת של הקוגניציה החיובית; SUD מדרג מ-0 עד 10 את המצוקה הנוכחית.

האם סימולטור יכול ללמד את שלב 3?

הוא יכול לתמוך בחזרה ובהשוואת ניסוחים, אך אינו מחליף הכשרה מוכרת, תרגול מודרך או הערכה קלינית אמיתית.

מקור הכשרה: רשימת מיומנויות למודרכים של EMDRIA.

← חזרה למדריך סרגל האור